Was ist das Marburg-Virus?

Das Marburg-Virus wird als wiederauftretender Krankheitserreger angesehen, der eine erhebliche Bedrohung für die menschliche Gesundheit darstellt. Dieses natürlich vorkommende Virus kann eine fulminante hämorrhagische Krankheit mit schwerem Schocksyndrom und hoher Sterblichkeitsrate sowohl bei Menschen als auch bei nichtmenschlichen Primaten verursachen – auch bekannt als Marburg-Hämorrhagisches Fieber.

Das Marburg-Virus gehört zur Familie der Filoviridae, die drei Gattungen enthält, darunter Ebolavirus, Marburgvirus und Cuevavirus. Die Gattung Marburgvirus enthält nur eine Spezies, bekannt als das Marburg-Marburgvirus, das im Volksmund als Marburg-Virus bezeichnet wird. Sein Genom enthält ein lineares, nicht segmentiertes und einsträngiges RNA-Molekül mit negativer Polarität.

Dieser gefährliche Erreger wurde erstmals 1967 erkannt, als Ausbrüche von hämorrhagischem Fieber synchron in Labors in Deutschland (Marburg und Frankfurt) und im ehemaligen Jugoslawien, jetzt Serbien (Belgrad), auftraten. Während dieses Ausbruchs entwickelten insgesamt 31 Patienten, von denen 25 primäre Infektionen hatten und 6 sekundäre Infektionen, eine schwere Erkrankung, die bei sieben infizierten Personen zum Tod führte.

Marburg-Virusausbrüche, die sporadisch in Afrika auftreten, zeichnen sich durch hohe Sterblichkeitsraten und eine hohe Ansteckungsraten im Krankenhaus aus. Die von ihm verursachte Krankheit wird als Zoonose betrachtet, die in gesunden Reservoirwirten (Fledermäuse) in den endemischen Gebieten Afrikas persistiert, während Menschen und nichtmenschliche Primaten als Übertragungswirte mit einer hohen Sterblichkeitsrate in den Zyklus eintreten.

Die klinische Präsentation des Marburg-Hämorrhagischen Fiebers ist durch einen plötzlichen Beginn mit Fieber, Schüttelfrost und Myalgie gekennzeichnet. Zwei Merkmale der Krankheit sind kritisch für ihre Pathogenese, darunter die von beiden dem Virus und der Hochregulation toxischer Zytokine (mit ausgedehnten vaskulären Leckagen als Konsequenz) orchestrierten Endothelschäden und die disseminierte intravaskuläre Koagulation (DIC), die zu schwerer Thrombozytopenie führt.

Als Ergebnis kann schweres Bluten an verschiedenen Körperstellen nach etwa 5 bis 7 Tagen nach Beginn der Symptome auftreten. Blutungen aus der Nase, dem Zahnfleisch und den Augen sind häufig zu beobachten, während beträchtliche gastrointestinale Blutungen oft als rotes Blut im Stuhl oder Erbrechen auftreten. Dehydrierung ist eine häufige Folge.

Die Fall-Sterblichkeitsrate dieser Krankheit liegt zwischen 23 und 90%. Überlebende des Marburg-Hämorrhagischen Fiebers haben eine langwierige Genesung mit Myalgie, Muskelschwäche, Arthralgie, Myelitis, Hepatitis, Augenkrankheiten, Hörverlust und in einigen Fällen sogar Psychosen.

Die Diagnose ist schwierig, da viele der Anzeichen und Symptome denen anderer häufigerer Infektionskrankheiten wie Typhus oder Malaria ähneln. Daher werden mikrobiologische Methoden wie Antigen-Capture-ELISA, IgM-Capture-ELISA und Polymerasekettenreaktion (PCR) eingesetzt, um einen Fall von Marburg-Hämorrhagischem Fieber zu bestätigen.

Derzeit gibt es keine Optionen für die Prophylaxe oder Therapie von Personen mit dieser Art von hämorrhagischem Fieber. Die Behandlung ist daher unterstützend und umfasst die Bereitstellung von Sauerstoff, die Ausbalancierung der Flüssigkeiten und Elektrolyte des Patienten, die Aufrechterhaltung des zirkulierenden Volumens und des Blutdrucks sowie die Einführung von Behandlungen für eventuelle Infektionen.

Die Einführung strenger Quarantänemaßnahmen zur Verhinderung weiterer Virusübertragungen ist nach wie vor der einzige Weg, um dieser Infektion vor Ort zu begegnen. Obwohl mehrere antivirale Therapien und Kandidatenimpfstoffe gegen das Marburg-Virus derzeit entwickelt werden, werden klassische öffentliche Gesundheitsüberwachungs- und Ausbruchskontrollrichtlinien zweifellos der Eckpfeiler der Krankheitskontrolle bleiben.